امراض قلب

أمراض القلب الوعائية الاسباب والعلاج

ما هي امراض القلب الوعائيه عند النساء؟

 

أمراض القلب الوعائية الاسباب والعلاج

 

تؤثر أمراض القلب الوعائية على الأشخاص المعينين من الإناث عند الولادة (AFAB) بطرق فريدة. يبدو أن الفروق بين الجنسين مثل التشريح وعدد خلايا الدم الحمراء والهرمونات تؤثر على عوامل الخطر لدى الشخص والأعراض والجوانب الأخرى لصحة القلب والأوعية الدموية.

الأمراض القلبية الوعائية هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وحول العالم. في عام 2019 ، تسببت الأمراض القلبية الوعائية في وفاة واحدة من كل ثلاث حالات وفاة على مستوى العالم. هذا ما يقرب من 18 مليون شخص ماتوا بسبب الأمراض القلبية الوعائية في ذلك العام وحده.

تشمل الأمراض القلبية الوعائية مرض الشريان التاجي (الذي يسميه معظم الناس ببساطة “أمراض القلب”) وغيرها من المشكلات التي تؤثر على القلب أو الأوعية الدموية .

كثير من الناس لا يعرفون أن أمراض القلب هي السبب الرئيسي لوفاة الناس AFAB. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه قاتل صامت. أظهرت إحدى الدراسات أن 50 ٪ فقط من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا والذين أصيبوا بنوبة قلبية يعتقدون أنهم كانوا في خطر قبل النوبة القلبية (على الرغم من أن لديهم العديد من عوامل الخطر).

هذا هو السبب في أن معرفة المخاطر الخاصة بك واتخاذ الإجراءات لتقليلها أمر حيوي.

تستخدم هذه المقالة “People AFAB” و “people AMAB” لوصف الفروق بين الجنسين. يستثني استخدام مصطلح “النساء” الرجال المتحولين جنسيًا والأشخاص غير الثنائيين وغيرهم ممن لا يتعرفون على أنهم نساء ومع ذلك يواجهون مخاطر بسبب التشريح الذي ولدوا به.

سبب امراض القلب الوعائية:

يمكن أن يختلف سبب امراض القلب و الأوعية الدموية حسب النوع المحدد . على سبيل المثال ، يسبب تصلب الشرايين (تراكم الترسبات في الشرايين) مرض الشريان التاجي ومرض الشريان المحيطي.

و يمكن أن يسبب مرض الشريان التاجي أو تندب عضلة القلب أو المشكلات الوراثية و الأدوية في حدوث اضطرابات نظم القلب.يمكن أن تسبب الشيخوخة والالتهابات والأمراض الروماتيزمية أمراض الصمامات.

يمكن ان تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت لديك عوامل خطر مثل :
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول (فرط شحميات الدم).
  • استخدام التبغ (بما في ذلك التدخين الإلكتروني – الفيبينج – vaping).
  • داء السكري من النوع 2.
  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
  • نقص في النشاط الجسدي.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • نظام غذائي غني بالصوديوم والسكر والدهون.
  • الإفراط في تناول الكحول.
  • إساءة استخدام الوصفات الطبية أو العقاقير الترويحية.
  • تسمم الحمل أو تسمم الدم.
  • سكري الحمل.
  • الأمراض الالتهابية المزمنة أو أمراض المناعة الذاتية.
  • فشل كلوي مزمن.

و يتسبب الوزن الزائد والدهون في الجسم في مجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية:

وفقًا للدراسة الأولى للتحقيق في ذلك باستخدام طريقة تسمى التوزيع العشوائي Mendelian.على وجه الخصوص ، أظهرت الدراسة المنشورة في مجلة القلب الأوروبية أنه مع زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI) وكتلة الدهون ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بتضيق الصمام الأبهري – وهي حالة يتحكم فيها الصمام في تدفق الدم من القلب.

إلى أكبر وعاء دموي في الجسم ، وهو الشريان الأورطي ، يضيق ويفشل في الفتح بالكامل.

التوزيع العشوائي المندلي هو طريقة لإظهار ما إذا كانت عوامل الخطر الفردية تسبب المرض بالفعل أم لا ، بدلاً من مجرد الارتباط به. يستخدم المتغيرات الجينية المعروفة بالفعل بأنها مرتبطة بعوامل الخطر المحتملة ، مثل مؤشر كتلة الجسم ودهون الجسم ، كمؤشرات غير مباشرة أو “وكلاء” لعوامل الخطر هذه.

يتيح ذلك للباحثين اكتشاف ما إذا كان عامل الخطر هو سبب المرض (وليس العكس) ، ويقلل من التحيز في النتائج لأن المتغيرات الجينية يتم تحديدها عند الحمل ولا يمكن أن تتأثر بعوامل خارجية أو بيئية لاحقة ، أو تطور المرض.

درس الباحثون ، بقيادة سوزانا لارسون ، الأستاذة المساعدة والباحثة الرئيسية في معهد كارولينسكا ، ستوكهولم ، السويد ، 96 متغيرًا جينيًا مرتبطًا بمؤشر كتلة الجسم وكتلة الدهون في الجسم لتقدير تأثيرها على 14 من أمراض القلب والأوعية الدموية في 367703 مشاركًا من أصل بريطاني أبيض في UK Biobank –

مورد وطني ودولي مقره في المملكة المتحدة يحتوي على بيانات عن 500000 شخص ، تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا.وقالت: ان العلاقة السببية بين مؤشر كتلة الجسم وكتلة الدهون والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولا سيما تضيق الصمام الأبهري ، غير معروفة .

وباستخدام التوزيع العشوائي المندلي وجدنا أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وكتلة الدهون مرتبطان بزيادة خطر الإصابة بتضيق الصمام الأبهري. ومعظم أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، مما يشير إلى أن الدهون الزائدة في الجسم هي سبب أمراض القلب والأوعية الدموية “.

كان الأشخاص الذين لديهم متغيرات جينية تتنبأ بارتفاع مؤشر كتلة الجسم معرضين لخطر متزايد من الإصابة بتضيق الصمام الأبهري ، وفشل القلب ، وتجلط الأوردة العميقة ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان المحيطي ، ومرض الشريان التاجي ، والرجفان الأذيني ، والانسداد الرئوي.

لكل زيادة متوقعة وراثياً بمقدار 1 كجم / م 2 في مؤشر كتلة الجسم ، تراوحت المخاطر المتزايدة من 6٪ للانسداد الرئوي إلى 13٪ لتضيق الصمام الأبهري.

(أعلى من مؤشر كتلة الجسم الذي يعتبر “صحيًا” (20-25 كجم / م 2) كل زيادة بمقدار 1 كجم / م 2 في مؤشر كتلة الجسم لشخص يبلغ طوله 1.7 مترًا (5’7 بوصات) تقابل زيادة في الوزن تقارب 3 كجم).

ووجد الباحثون أيضًا أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزداد مع توقع المتغيرات الجينية لزيادة كتلة الدهون.

كان الخطر الأكبر أيضًا هو تضيق الصمام الأبهري (46٪ زيادة في المخاطر) ، تليها السكتة الدماغية ، والنوبة الإقفارية العابرة ، والرجفان الأذيني ، وفشل القلب ، ومرض الشريان المحيطي ، وتجلط الأوردة العميقة ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي .

يؤكد الباحثون أنه على الرغم من أن هذه المتغيرات الجينية يمكن أن تجعل الناس أكثر عرضة لزيادة الوزن ، فإن أهم العوامل المتورطة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية هي النظام الغذائي والنشاط البدني .

قال البروفيسور لارسون: “يمكن أن تجعلنا جيناتنا أكثر استعدادًا إلى حد ما لاكتساب وزن الجسم ، لكن عوامل نمط الحياة ، مثل الإفراط في تناول الطعام وقلة النشاط البدني ، هي المحددات الرئيسية لزيادة الوزن.

النظام الغذائي الصحي هو حجر الزاوية في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكيف يجب أن يقتصر مقدار ما نأكله على كمية الطاقة المطلوبة للحفاظ على وزن صحي للجسم ، وهو مؤشر كتلة الجسم بين 20 إلى 25 كجم / م 2. وزن صحي .”

تشمل نقاط القوة في الدراسة الأعداد الكبيرة من الأشخاص المشاركين وحقيقة أنهم من أصل أوروبي ، مما يقلل من احتمالية التحيز من مجموعات سكانية مختلفة.

القيود المحتملة هي أن بعض المتغيرات الجينية قد تترافق مع أكثر من خاصية واحدة ، وأن عدد الحالات كان قليلًا لبعض الأمراض ، وأن هناك نقصًا في المعلومات حول شدة تضيق الصمام الأبهري .

الصمام التالف في تضيق الصمام الأبهري يعني أن كمية أقل من الدم تخرج من القلب ويجب أن يعمل بجهد أكبر لضخ ما يكفي من الدم للدوران حول الجسم.

يمكن أن يتراجع الدم في أجزاء أخرى من القلب وفي الرئتين أحيانًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس وإرهاق وإغماء وألم في الصدر وضربات قلب غير منتظمة .

 

علاج امراض القلب الوعائية:

أمراض القلب الوعائية الاسباب والعلاج

 

يمكن أن تختلف خطط العلاج تبعًا لأعراضك ونوع مرض القلب والأوعية الدموية الذي تعاني منه. قد يشمل علاج أمراض القلب والأوعية الدموية:

  • تغييرات نمط الحياة : و تشمل الأمثلة تغيير النظام الغذائي وزيادة النشاط الهوائي والإقلاع عن التدخين و منتجات التبغ و (بما في ذلك التدخين الإلكتروني – الفيبينج Vaping ).
  • الأدوية : و قد يصف مقدم الرعاية الصحية الأدوية للمساعدة في إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية. و يعتمد نوع الدواء على نوع مرض القلب والأوعية الدموية الذي تعاني منه .
  • الإجراءات أو العمليات الجراحية : إذا لم تكن الأدوية كافية ، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعض الإجراءات أو العمليات الجراحية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. و تشمل الأمثلة الدعامه في شرايين القلب أو الساق ، و جراحة القلب طفيفة التوغل ،و جراحة القلب المفتوح ، أو الاجتثاث ، أو تقويم نظم القلب .
  • و المراقبة النشطة : و قد تحتاج إلى مراقبة دقيقة بمرور الوقت بدون أدوية و إجراءات / جراحات .
  • و إعادة تأهيل القلب : و قد تحتاج الي برامج تمرين خاضعه للمراقبة لمساعدة القلب على أن يصبح أقوى.

لأطول فترة ، عالج الأطباء أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال التركيز على مرض السكري والتحكم في ضغط الدم ، وتقليل الكوليسترول باستخدام أدوية مثل الأسبرين والستاتين.

على الرغم من هذه الإجراءات ، لا تزال أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة ، حيث يعاني العديد من المرضى من النوبات القلبية حتى بعد السيطرة على عوامل الخطر لديهم ، كما يقول سالم حايك ، الطبيب والطبيب والمدير الطبي في جامعة ميشيغان هيلث.

عيادات فرانكل للقلب والأوعية الدموية.لكن كشفت دراسة بقيادة Michigan Medicine عن بروتين ينتجه الجهاز المناعي يسبب تصلب الشرايين – تصلب الشرايين الذي يؤثر على أكثر من مليار شخص في جميع أنحاء العالم – وهو ما يبشر بعلاجات جديدة.

قال هايك ، كبير مؤلفي الدراسة: “إن استهداف المكون المناعي الأساسي لتطور تصلب الشرايين هو الكأس المقدسة لعلاج أمراض القلب”. متطلبات كونها هدفًا علاجيًا واعدًا لتصلب الشرايين “.

ينتج هذا البروتين ، المسمى مستقبل منشط البلازمينوجين القابل للذوبان ، أو suPAR ، بواسطة نخاع العظم. يعمل كمنظم ، وهو في الأساس منظم حرارة لنشاط جهاز المناعة ، أو “جهاز المناعة”.

أظهرت الدراسات السابقة أن suPAR هو علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية. لكن هذه الدراسة ، التي نُشرت في مجلة Journal of Clinical Investigation ، هي أول دليل يظهر أن البروتين يسبب بالفعل تصلب الشرايين عندما يكون عند مستويات عالية.

نتائج ثلاثية الشعب

أولاً ، قام فريق البحث بتحليل الدراسة متعددة الأعراق لتصلب الشرايين ، والتي تتكون من أكثر من 5000 شخص بدون أمراض قلبية وعائية معروفة ، ووجدوا أن أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من السوبار كانوا أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين وتجربة أمراض القلب والأوعية الدموية ، بغض النظر عن المخاطر الكامنة وراءهم.

بعد ذلك ، أجرى الباحثون دراسة وراثية على 24000 شخص لمعرفة ما إذا كانت بعض الاختلافات الجينية قد أثرت على مستويات السوبار في الدم.

اكتشفوا متغيرًا محددًا في الجين PLAUR يرمز إلى suPAR ، ويميل الأشخاص الذين لديهم هذا البديل الجيني إلى الحصول على مستويات أعلى من suPAR.

الأهم من ذلك ، أن هذا المتغير الجيني كان مرتبطًا بتصلب الشرايين في تحليل التوزيع العشوائي المندلي الذي شمل 500000 مشارك في البنك الحيوي في المملكة المتحدة ، والذي تم نسخه في مجموعتين أخريين من مجموعات البيانات الكبيرة.

“وجدنا أيضًا أن المشاركين الذين يفتقرون إلى نسخة من جين PLAUR لديهم مخاطر أقل للإصابة بأمراض القلب” ، هذا ما قاله المؤلف الأول وعالم الوراثة جورج هندى ، دكتوراه في الطب ، من مركز ريجينيرون للوراثة. “إجمالاً ، فإن البيانات الجينية مقنعة حقًا لأن ارتفاع مستوى suPAR يعد سببًا لتصلب الشرايين.”

أخيرًا ، في نماذج الفئران ذات المستويات العالية من suPAR ، لاحظ الباحثون زيادة كبيرة في لويحات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للفأر مقارنة بالفئران ذات المستويات الطبيعية من suPAR.

قال دانيال تيريل ، دكتوراه: “حتى قبل الإصابة بتصلب الشرايين ، كان الشريان الأورطي للفأر الذي يحتوي على مستويات عالية من suPAR يحتوي على المزيد من خلايا الدم البيضاء الالتهابية ، وكانت الخلايا المناعية المنتشرة في الدم في حالة تنشيط ، أو” وضع الهجوم “.

مؤلف مشارك وزميل باحث في مركز القلب والأوعية الدموية UM Health Frankel. “يبدو أن المستويات العالية من suPAR تنشط الخلايا المناعية وتحفزها على المبالغة في رد فعلها تجاه بيئة الكوليسترول المرتفعة ، مما يتسبب في دخول هذه الخلايا إلى جدار الأوعية الدموية وتسريع تطور تصلب الشرايين.”

يقول حايك إن الشيء الفريد في هذه الدراسة هو أنها تسلط الضوء على بيانات سريرية وجينية وتجريبية عالية الجودة – وكلها تشير إلى suPAR كسبب لمرض تصلب الشرايين.

وقال “الآن ، نحن نتطلع إلى تطوير علاجات لتقليل مستويات suPAR بأمان كإستراتيجية للوقاية من أمراض القلب وعلاجها ، خاصة وأن العلاجات التقليدية لتصلب الشرايين ليس لها تأثير على suPAR”.

suPAR الذي يربط أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية

تتطابق الدراسة مع النتائج التي تفيد بأن مادة suPAR معروفة بأنها عامل ممرض يسبب أمراض الكلى ، والتي تؤثر على واحد من كل سبعة أمريكيين.

غالبًا ما يعاني الناس من الحالتين معًا: ثلثا الأشخاص المصابين بأمراض الكلى يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأكثر من 40 ٪ من المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم علامات مرض الكلى.

قال المؤلف المشارك يوخن ريزر Jochen Reiser ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض القلب والأوعية الدموية: “تضع هذه الورقة البحثية suPAR كحلقة وصل بين أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية ؛ وهو عامل شائع يسبب كلاهما من خلال هذا التنشيط غير المناسب والمستمر لجهاز المناعة”.

الطب في جامعة راش وخبير في دراسة suPAR. “تمت الإشارة إلى هذا في التحليل الجيني العشوائي للعشوائية المندلية الذي أجراه المحققون ، مما يدل على أن ارتفاع مستوى suPAR المرتفع مرتبط أيضًا بأمراض الكلى.”

لكلتا الحالتين ، يُعرف suPAR منذ فترة طويلة بأنه مؤشر حيوي للنتائج السيئة وتطور المرض. في دراسة أجريت عام 2020 ، وجد فريق Hayek أن suPAR يمكن أن يؤدي إلى تفاقم إصابة الكلى الحادة وأن حجب suPAR يمنعها.

وجدت دراسة حديثة بقيادة Hayek أن مستويات البروتين مرتفعة في مرضى قصور القلب وتتنبأ بوفاة المرضى.

تقدم البحث في دور suPAR في الصحة والمرض تقدمًا سريعًا في السنوات العشر الماضية. يقول حايك إن suPAR لديه إمكانات كبيرة ليكون هدفًا علاجيًا ناجحًا لأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى.

وقد بدأ مختبره بالفعل في تصميم العلاجات المضادة لـ suPAR والتخطيط لتجارب إكلينيكية.

وقال: “آمل أن نتمكن من توفير هذه العلاجات لمرضانا في غضون السنوات الثلاث إلى الخمس المقبلة”. “سيكون هذا بمثابة تغيير لقواعد اللعبة في علاج تصلب الشرايين وأمراض الكلى.”

الوقاية من أمراض القلب الوعائية:

أمراض القلب الوعائية الاسباب والعلاج

 

لا يمكنك منع بعض أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل أمراض القلب الخلقية. لكن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأنواع عديدة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

و يمكنك تقليل خطوره الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن طريق :

  • تجنب كل منتجات التبغ.
  • إدارة الحالات الصحية الأخرى ، مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم.
  • الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
  • اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والصوديوم.
  • ممارسة ما لا يقل عن 30 إلى 60 دقيقة يوميًا في معظم الأيام.
  • تقليل وإدارة الإجهاد.

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى