الامراض النفسيه

اضطراب ما بعد الصدمة الاعراض والعلاج

اعراض اضطراب ما بعد الصدمة:

اضطراب ما بعد الصدمة الاعراض والعلاج

 

يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بعد أن يعاني الشخص من الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل بعد وقوع حدث صادم. ومع ذلك، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد عدة أشهر أو حتى سنوات

ويتميز اضطراب ما بعد الصدمه بثلث اعراض رئيسيه:

  • إعادة تجربة الصدمة من خلال الذكريات المؤلمة المتطفلة للحدث، وذكريات الماضي، والكوابيس.
  • الخدر العاطفي وتجنب الأماكن والأشخاص والأنشطة التي تذكرنا بالصدمة.
  • زيادة الإثارة مثل صعوبة النوم والتركيز، والشعور بالتوتر، وسهولة الانفعال والغضب

تشمل معايير التشخيص التي تنطبق على البالغين والمراهقين والأطفال الأكبر من ستة أعوام تلك المذكورة أدناه

التعرض للموت الفعلي أو التهديد به، أو الإصابة الخطيرة، أو الاعتداء الجنسي:

  • التعرض للأحداث المؤلمة بشكل مباشر
  • مشاهدة الأحداث المؤلمة شخصيًا
  • معرفة أن الأحداث الصادمة حدثت لأحد أفراد العائلة المقربين أو لصديق مقرب؛ يجب أن تكون حالات الوفاة الفعلية أو التهديد بالقتل عنيفة أو عرضية
  • التعرض المتكرر أو الشديد للتفاصيل المنفرة للأحداث المؤلمة (الأمثلة هي المستجيبون الأوائل الذين يقومون بجمع الرفات البشرية؛ وتعرض ضباط الشرطة بشكل متكرر لتفاصيل إساءة معاملة الأطفال).
  • ملاحظة: لا ينطبق هذا على التعرض من خلال الوسائط الإلكترونية أو التلفزيون أو الأفلام أو الصور، ما لم يكن التعرض متعلقًا بالعمل.

وجود واحد أو أكثر مما يلي:

  • الذكريات المؤلمة المتكررة وغير الطوعية والمتطفلة التلقائية أو المنبهة للأحداث المؤلمة (ملاحظة: عند الأطفال، قد يحدث لعب متكرر يتم فيه التعبير عن موضوعات أو جوانب الأحداث المؤلمة).
  • أحلام مزعجة متكررة يكون فيها محتوى الحلم أو تأثيره (أي الشعور) مرتبطًا بالأحداث (ملاحظة: عند الأطفال قد تكون هناك أحلام مخيفة دون محتوى يمكن التعرف عليه).
  • ذكريات الماضي أو ردود الفعل الانفصالية الأخرى التي يشعر فيها الفرد أو يتصرف كما لو كانت الأحداث الصادمة تتكرر (ملاحظة: في الأطفال، قد تحدث إعادة تمثيل خاصة بالصدمة أثناء اللعب).
  • ضائقة نفسية شديدة أو طويلة الأمد عند التعرض لإشارات داخلية أو خارجية ترمز أو تشبه جانبًا من الأحداث المؤلمة
  • ردود الفعل الفسيولوجية للتذكير بالأحداث المؤلمة
  • التجنب المستمر للذكريات أو الأفكار أو المشاعر المؤلمة حول الأحداث الصادمة أو المرتبطة بها بشكل وثيق أو التذكيرات الخارجية (على سبيل المثال، الأشخاص والأماكن والمحادثات والأنشطة والأشياء والمواقف)

اثنان أو أكثر مما يلي:

  • عدم القدرة على تذكر جانب مهم من الأحداث المؤلمة (ليس بسبب إصابة في الرأس أو الكحول أو المخدرات)
  • المعتقدات أو التوقعات السلبية المستمرة والمبالغ فيها بشأن الذات أو الآخرين أو العالم (على سبيل المثال، “أنا سيء”، “لا يمكن الوثوق بأحد”، “العالم خطير تمامًا”).
  • اللوم المستمر والمشوه على النفس أو الآخرين حول سبب أو عواقب الأحداث المؤلمة
  • والخوف المستمر والغضب والذنب
  • انخفاض الاهتمام بالمشاركه في الانشطه الهامه
  • -الشعور بالانفصال أو الغربة عن الآخرين
  • عدم القدرة المستمرة على تجربة المشاعر الإيجابية

اثنان أو أكثر من التغييرات الملحوظة التالية في الإثارة والتفاعل:

  • السلوك العصبي أو العدواني
  • السلوك المتهور أو التدمير الذاتي
  • اليقظة المفرطة
  • رد فعل مفاجئ مبالغ فيه
  • مشاكل في التركيز
  • صعوبة في السقوط أو الاستمرار في النوم أو النوم المضطرب
  • أيضًا، الضيق أو الضعف الكبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة التي لا تعزى إلى التأثيرات الفسيولوجية المباشرة للأدوية أو المخدرات أو الكحول أو حالة طبية أخرى، مثل إصابات الدماغ المؤلمة.قم بفحص نفسك أو أحد أفراد العائلة لاضطراب ما بعد الصدمة.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة:

اضطراب ما بعد الصدمة الاعراض والعلاج

العلاجات الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هي علاجات نفسية محددة قصيرة المدى. يتم وصف هذه العلاجات أدناه. يختلف كل شخص عن الآخر، لذا فإن العلاج الذي ينجح مع شخص ما قد لا ينجح مع شخص آخر.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة علاجات مختلفة للعثور على العلاج الأفضل لأعراضهم. بغض النظر عن الخيار الذي اخترته، من المهم طلب العلاج من أخصائي الصحة العقلية الذي لديه خبرة في اضطراب ما بعد الصدمة.

العلاج النفسي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT):

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الذي وجد دائمًا أنه العلاج الأكثر فعالية لاضطراب ما بعد الصدمة على المدى القصير والطويل. يركز العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة على الصدمة، مما يعني أن حدث (أحداث) الصدمة هو مركز العلاج.

ويركز علي فهم وتحديد وتغير انماط السلوك والتفكير العلاج السلوكي المعرفي هو علاج نشط يتضمن مشاركة المريض في المواعيد الأسبوعية وخارجها وتعلم المهارات التي يمكن تطبيقها على أعراضه. يتم ممارسة المهارات التي يتم تعلمها خلال جلسات العلاج بشكل متكرر وتساعد في تحسين الأعراض.

تحدث علاجات العلاج المعرفي السلوكي تقليديًا على مدى 12 إلى 16 أسبوعًا.

المكونات الرئيسية للعلاج السلوكي المعرفي :

في حين أن العلاجات السلوكية المعرفية المختلفة لها كميات مختلفة من كل من التعرض والتدخلات المعرفية، فهي المكونات الرئيسية للفئة الأكبر من العلاج السلوكي المعرفي التي وجد مرارًا وتكرارًا أنها تؤدي إلى تقليل الأعراض.

العلاج بالتعرض :

يساعد هذا النوع من التدخل الأشخاص على مواجهة مخاوفهم والسيطرة عليها من خلال تعريضهم لذكرى الصدمة التي يتعرضون لها في سياق بيئة آمنة. يمكن أن يستخدم التعرض الصور الذهنية أو الكتابة أو الزيارات إلى الأماكن أو الأشخاص الذين يذكرونهم بالصدمة التي تعرضوا لها.

يمكن أيضًا استخدام الواقع الافتراضي (إنشاء بيئة افتراضية تشبه الحدث الصادم) لتعريض الشخص للبيئة التي تحتوي على الموقف المخيف. الواقع الافتراضي، مثل تقنيات التعرض الأخرى، يمكن أن يساعد في التعرض لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة عندما تكون التكنولوجيا متاحة.

وبغض النظر عن طريقة التعرض، غالبًا ما يتعرض الشخص للصدمة تدريجيًا لمساعدته على أن يصبح أقل حساسية بمرور الوقت.

إعادة الهيكلة المعرفية :

يساعد هذا النوع من التدخل الأشخاص على فهم الذكريات السيئة. في كثير من الأحيان يتذكر الناس الصدمة التي تعرضوا لها بشكل مختلف عن كيفية حدوثها (على سبيل المثال، عدم تذكر أجزاء معينة من الصدمة، وتذكرها بطريقة مفككة). من الشائع أن يشعر الناس بالذنب تجاه جوانب الصدمة التي تعرضوا لها والتي لم تكن في الواقع خطأهم.

تساعد إعادة الهيكلة المعرفية الأشخاص على النظر إلى ما حدث بالحقيقة للحصول على منظور واقعي للصدمة.

ما هو العلاج المعرفي السلوكي؟

من المهم لأي شخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة أن يتم علاجه من قبل أخصائي رعاية الصحة العقلية الذي لديه خبرة في اضطراب ما بعد الصدمة. سيحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة علاجات مختلفة للعثور على ما يناسب أعراضهم.

وصف العلاج السلوكي المعرفي المحدد لاضطراب ما بعد الصدمة:

علاج المعالجة المعرفية (CPT)

هو تعديل للعلاج المعرفي الذي يهدف إلى التعرف على التفكير المرتبط بالصدمة وإعادة تقييمه. يركز العلاج على الطريقة التي ينظر بها الناس إلى أنفسهم والآخرين والعالم بعد تعرضهم لحدث صادم.

في كثير من الأحيان، فإن التفكير غير الدقيق بعد وقوع حدث صادم “يبقيك عالقًا” وبالتالي يمنع التعافي من الصدمة. في CPT تنظر إلى سبب حدوث الصدمة وتأثيرها على تفكيرك. يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يلومون أنفسهم إلى حد مالحدث صادم.

يركز CPT على مهارات التعلم لتقييم ما إذا كانت أفكارك مدعومة بالحقائق وما إذا كانت هناك طرق أكثر فائدة للتفكير في الصدمة التي تعرضت لها. هناك دعم بحثي قوي يظهر فعاليته للأشخاص الذين يتعافون من أنواع عديدة من الصدمات.

يعد التعرض المطول (PE)

شكلاً آخر من أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يعتمد بشكل أكبر على تقنيات العلاج السلوكي لمساعدة الأفراد على التعامل تدريجياً مع الذكريات والمواقف والعواطف المرتبطة بالصدمة. يركز PE على التعرض لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على التوقف عن تجنب التذكير بالصدمة.

تجنب هذه التذكيرات قد يساعد على المدى القصير، لكنه على المدى الطويل يمنع التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة. يستخدم الـPE التعرضات التخيلية، والتي تتضمن إعادة سرد تفاصيل تجربة الصدمة، وكذلك التعرضات في الجسم الحي، والتي تتضمن مواجهة متكررة للمواقف المرتبطة بالصدمة أو الأشخاص في حياتهم الذين كانوا يتجنبونهم.

هناك دعم بحثي قوي يُظهر فعالية PEs عبر مجموعة واسعة من الصدمات.

تدريب التطعيم ضد الإجهاد (SIT)

هو نوع آخر من العلاج السلوكي المعرفي الذي يهدف إلى تقليل القلق عن طريق تعليم مهارات التأقلم للتعامل مع التوتر الذي قد يصاحب اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن استخدام SIT كعلاج مستقل أو يمكن استخدامه مع أنواع أخرى من العلاج السلوكي المعرفي.

الهدف الرئيسي هو تعليم الناس التفاعل بشكل مختلف للتفاعل بشكل مختلف مع أعراضهم. ويتم ذلك من خلال تدريس أنواع مختلفة من مهارات التأقلم بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إعادة تدريب التنفس، واسترخاء العضلات، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومهارات الحزم.

علاجات أخرى لاضطراب ما بعد الصدمة :

هناك أنواع أخرى من تدخلات اضطراب ما بعد الصدمة التي لا تعتبر علاجات معرفية.

  • إن إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR) هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يتضمن معالجة الذكريات والأفكار والمشاعر المزعجة المرتبطة بالصدمة. يطلب نظام EMDR من الأشخاص الانتباه إلى الصوت أو الحركة ذهابًا وإيابًا أثناء التفكير في ذكرى الصدمة. لقد وجد أن هذا العلاج فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، لكن بعض الأبحاث أظهرت أن الحركة ذهابًا وإيابًا ليست عنصر العلاج النشط بل التعرض وحده.
  • العلاج المرتكز على الحاضر (PCT) هو نوع من العلاج الذي لا يركز على الصدمة والذي يتمحور حول المشكلات الحالية بدلاً من معالجة الصدمة بشكل مباشر. توفر معاهدة التعاون بشأن البراءات التثقيف النفسي حول تأثير الصدمة على حياة الفرد بالإضافة إلى تدريس استراتيجيات حل المشكلات للتعامل مع ضغوطات الحياة الحالية.

الأدوية:

تُستخدم الأدوية أحيانًا كعامل مساعد لأحد العلاجات الموصوفة أعلاه. أحد أكثر أنواع الأدوية المستخدمة شيوعًا هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي مضادات للاكتئاب، ويمكن أن يكون المزاج المكتئب جزءًا من اضطراب ما بعد الصدمة. كما تستخدم أحيانًا البنزوديازيبينات كعلاج قصير الأمد وكعلاج مساعد. البنزوديازيبينات هي أدوية سريعة المفعول وفعالة ولكنها يمكن أن تصبح عادة.

إذا كان اضطراب ما بعد الصدمة يمثل مشكلة بالنسبة لك أو لشخص تهتم به، فابحث عن استشارة مع أخصائي الصحة العقلية ذي الخبرة. اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة قابلة للعلاج – اكتشف المساعدة التي قد تقدمها لك أو لمن تحب.

كيف أتعامل مع مريض اضطراب ما بعد الصدمه؟

اضطراب ما بعد الصدمة الاعراض والعلاج

قد يكون من الصعب على مقدمي الرعاية عدم أخذ الأمر على محمل شخصي. إنهم يشعرون أن أحبائهم لم يعد يحبهم (وفي الواقع يصعب على بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن يشعروا بالحب ويعبروا عنه). لقد اختفت المتعة، وفي العلاقات الرومانسية اختفت العلاقة الحميمة أيضًا.

قد لا يشعر فرد الأسرة المصاب باضطراب ما بعد الصدمة بالارتياح عند الخروج في الأماكن العامة أو التعرض للمس. قد يشعر مقدمو الرعاية بالوحدة والتخلي عنهم، ويكون الطلاق أمرًا شائعًا في العلاقات التي يعاني فيها الشريك من اضطراب ما بعد الصدمة.

الكلمات الرئيسية لمقدمي الرعاية هي الرعاية الذاتية، والحدود، والتوقعات الواقعية. إنه توازن: تريد مساعدة من تحب ولكنك لا تستطيع أن تفعل ذلك إذا كنت أنت نفسك ضعيفًا. لذا، فإن الرعاية الذاتية مهمة. اكتشف ما تحتاجه لتتمتع بحياة سعيدة وصحية وابذل جهدًا للحفاظ على هذه الأشياء في حياتك.

تناول طعامًا صحيًا، ومارس التمارين الرياضية، وخذ إجازة من تقديم الرعاية، وقابل الأصدقاء. عندما تصبح بصحة أفضل، ستكون أكثر قدرة على مساعدة أفراد عائلتك على أن يكونوا أكثر صحة.

ضع الحدود. تريد تقديم دعم لطيف، ولكن لا تتسامح مع الأشياء التي تعتبر خارج الحدود بالنسبة لك في أي علاقة أخرى، مثل اللغة أو الأفعال المسيئة، أو تعاطي المخدرات بشكل كبير. يمكن أن يكون علاج الأزواج مفيدًا للغاية عندما يعاني أحد الزوجين من اضطراب ما بعد الصدمة.

التوقعات يجب أن تكون واقعية. مثلما يمكن للإعاقات الطبية الأخرى أن تحد من أنشطة الأشخاص الذين يعانون منها، فقد تحتاج إلى تعديل توقعاتك بشأن مشاركة الشخص العزيز عليك في الأشياء العائلية “العادية” مثل الخروج للنزهات أو المطاعم أو الحفلات أو ألعاب أطفالك.

قد تحتاج إلى تولي زمام المبادرة في العلاقة أكثر مما اعتدت عليه أو توقعته، كما هو الحال في إدارة الشؤون المالية، ووضع الخطط، وإنجاز الأمور.

كيف يمكنك مساعدة نفسك؟

إذا كنت ستذهب إلى معالج نفسي، فإليك الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحقيق أقصى استفادة من الأمر:

  • كن مستعدًا للنمو.
  • لديك عقلية إيجابية. عليك ان تؤمن بنفسك.
  • مارس المهارات التي تتعلمها في العلاج.
  • كلما تدربت أكثر، أصبحت أكثر مهارة. المهارات التي تتعلمها في العلاج هي أدوات لحياتك اليومية. ومع الممارسة، تبدأ هذه المهارات في اكتسابك بشكل طبيعي. إنهم هناك من أجلك عندما تحتاج إليهم.
  • اطلب من أولياء الأمور والمعلمين والأصدقاء الدعم.
  • اقضِ وقتًا مع الأشخاص الذين تشعر بالرضا حولهم والذين يبرزون أفضل ما لديك. اسمح لهم بالمساعدة وإظهار اهتمامهم.
  • اعمل على نقاط قوتك.
  • اقضِ بعض الوقت في القيام بالأشياء التي تجيدها. وهذا يساعدك على بناء ثقتك بنفسك. فهو يساعد نقاط قوتك على الاستمرار في النمو.
  • اهتم بجسمك.
  • مارس التمارين الرياضية كل يوم. تناول الأطعمة الصحية وشرب الكثير من الماء. احصل على قسط وافر من النوم. خذ وقتًا للاسترخاء. هذه الأشياء تعزز حالتك المزاجية وصحتك العقلية.
  • اعتني بعقلك.
  • تدرب على التنفس الواعي لمساعدتك على الهدوء والتركيز. تدرب على التحدث مع نفسك بطريقة إيجابية ولطيفة ومفعمة بالأمل. كلما فعلت ذلك أكثر، كلما ساعدك ذلك أكثر.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى