منوعات

الاستخدام غير الضروري لحاصرات بيتا بعد نوبة قلبية؟

نصف المرضى الذين يخرجون من المستشفى بعد نوبة قلبية يعالجون دون داع بحاصرات بيتا. وهذا ما نشرته دراسة جديدة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. يقول توماس جيرنبرغ، الأستاذ في معهد كارولينسكا والباحث الرئيسي في الدراسة: “أنا مقتنع بأن هذا سيؤثر على الممارسات المستقبلية”.

اليوم، عندما يخرج المرضى من المستشفى بعد نوبة قلبية حادة، يتم علاجهم بشكل روتيني بأدوية حاصرات بيتا مثل الميتوبرولول والبيسوبرولول. والآن، تظهر الأبحاث الجديدة أن حوالي نصفهم لا يستفيدون من العلاج ويجب ألا يتلقوه على الإطلاق. هؤلاء هم المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية صغيرة واحتفظوا بعد ذلك بوظائف القلب. ستغير الدراسة طريقة علاج المرضى في المستقبل، كما يقول الباحث الرئيسي والمؤلف النهائي للدراسة، البروفيسور توماس جيرنبرغ من قسم العلوم السريرية في معهد كارولينسكا.

ويقول: “أنا مقتنع بأن هذا سيؤثر على الممارسة المستقبلية. وقد تم بالفعل ذكر هذه الدراسة في المبادئ التوجيهية الأوروبية لرعاية القلب، لذا فإن النتائج مطلوبة”.

قاد المشروع باحثون من معهد كارولينسكا وجامعة لوند وجامعة أوبسالا. تم اختيار أكثر من 5000 مريض من 45 مستشفى في السويد وإستونيا ونيوزيلندا ممن عانوا من نوبة قلبية صغيرة بشكل عشوائي لتلقي حاصرات بيتا عند الخروج من المستشفى.

بدأت الدراسة في سبتمبر 2017 وتمت متابعة المرضى حتى نوفمبر 2023، عندما كانت النتيجة الأولية للوفاة أو نوبة قلبية أخرى 7.9% من الذين يتلقون حاصرات بيتا، مقارنة بـ 8.3% ممن لم يتلقوا حاصرات بيتا. هذا الفرق ليس كبيرا إحصائيا. ولم يكن هناك أيضا فرق بين المجموعات في النتائج الثانوية.

ويوضح توماس جيرنبرغ أن النتيجة تعني أن العلاج بالعقاقير، على نحو غير معتاد، يصبح أبسط وأقل تكلفة لجميع الأطراف.

“عادةً ما تؤدي الأبحاث الجديدة إلى إضافة دواء واحد إلى نظام المريض. ومع ذلك، تظهر هذه الدراسة أن المرضى سيستفيدون من تناول دواء أقل.” “

لكنه يحذر المرضى على الفور من التوقف عن علاجهم من تلقاء أنفسهم. وتبحث الدراسة الحالية فقط في تأثير بدء العلاج بعد نوبة قلبية صغيرة، وليس بعد نوبة أكثر خطورة. كما أنه لا يظهر شيئًا عن آثار إيقاف العلاج. والأهم من ذلك، أن إيقاف العلاج يجب أن يتم دائمًا بالتشاور مع الطبيب المعالج.

“هناك عدة أسباب لذلك. قد تكون هناك أسباب أخرى، وتشخيصات أخرى، وراء استخدام حاصرات بيتا. ثم هناك حقيقة أنه إذا كنت تريد التوقف، فعليك إيقاف حاصرات بيتا. “الحاصرات تدريجيًا. إذا فعلت ذلك “يقول توماس جيرنبرغ: “إذا قمت بذلك بسرعة كبيرة، فقد تشعر بخفقان القلب وغيره من الانزعاج. لذلك من المهم جدًا أن تتحدث مع طبيبك قبل إيقاف أي دواء للقلب”.

تم تمويل البحث من قبل مجلس البحوث السويدي والمؤسسة السويدية للقلب والرئة. ويذكر الباحثون أنه لا يوجد تضارب في المصالح.

حقائق:

في السويد، يعاني حوالي 20 ألف شخص من نوبة قلبية كل عام. ثم أصيب نصفهم بنوبة قلبية صغيرة مع الحفاظ على وظيفة القلب. وهذا يعني أن القلب لا يزال قادرًا على ضخ أكثر من 50% من حجم الحجرة اليسرى للقلب، وهو ما يسمى وظيفة البطين الأيسر الانقباضي المحفوظة.

تعود الأسباب الكامنة وراء الممارسة الحالية المتمثلة في إعطاء كل شخص حاصرات بيتا بعد الإصابة بنوبة قلبية إلى الثمانينيات، عندما أظهرت الدراسات بشكل لا لبس فيه فائدته. ولكن منذ ذلك الحين، تحسنت علاجات القلب والأوعية الدموية الأخرى، وكذلك التشخيص، حتى أن الأطباء الآن يكتشفون العديد من النوبات القلبية التي لم يتم تصنيفها على أنها نوبات قلبية من قبل. هذا، إلى جانب حقيقة أن حدوث النوبات القلبية قد انخفض بشكل مطرد منذ الثمانينات، يعني أن النوبات القلبية اليوم أقل عددًا بشكل عام مع وجود نسبة أعلى من الأشخاص الذين يحتفظون بوظيفة البطين الأيسر.

..

Source link

orcalimaa

المصدر الرئيسي للأخبار والمعلومات الصحية والطبية الموثوقة وفي الوقت المناسب . توفير معلومات صحية ذات مصداقية ومجتمع داعم وخدمات تعليمية من خلال مزج الخبرة الحائزة على جوائز في المحتوى والخدمات المجتمعية وتعليقات الخبراء والمراجعة الطبية .

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى