الامراض النفسيه

الصرع وكل ما يتعلق به

ما هو الصرع؟

الصرع وكل ما يتعلق به

الصرع ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم “اضطراب النوبات”، هو مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية بأنواعها وشدتها المختلفة التي تتميز بنوبات متكررة. عندما يتعرض الشخص لنوبتين أو أكثر بفارق زمني يزيد عن أربع وعشرين ساعة ولم تكن ناجمة عن أحداث معينة مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو العدوى أو الحمى أو التقلبات في نسبة السكر في الدم، فإنه يعتبر مصابًا بالصرع.

يمكن أيضًا تشخيص إصابة الشخص بالصرع إذا كان يعاني من نوبة غير مبررة واحدة أو أكثر واحتمال حدوث نوبات في المستقبل.

يرسل دماغ كل شخص رسائل كهربائية إلى جسده، والتي تخبر الجسم بما يجب عليه فعله. تحدث النوبات بسبب خلل في النشاط الكهربائي في الدماغ، مما يؤدي إلى تغيير في حركة الشخص وسلوكه ومستوى وعيه و/أو مشاعره.

يتم تشخيص الصرع من قبل أخصائي طبي بعد أن يعاني الشخص من نوبتين غير مبررتين على الأقل. تختلف حالات الصرع والنوبات بشكل كبير بين الأشخاص.

لا يتم تشخيص إصابة جميع الأشخاص الذين يعانون من النوبات بالصرع. في أستراليا، يعاني حوالي 10٪ من السكان من نوبة صرع في حياتهم، ولكن سيتم تشخيص إصابة عدد أقل بكثير بالصرع. في الوقت الحالي، يعاني حوالي 250 ألف أسترالي، أو 1% من سكاننا، من مرض الصرع.

يحدث الصرع بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الخلفية الثقافية أو الاجتماعية والاقتصادية. يمكن أن يتطور الصرع في أي مرحلة من مراحل الحياة، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

هناك ما لا يقل عن 60 نوعا مختلفا من النوبات. قد يتعرض الشخص المصاب بالصرع لنوع أو أكثر من أنواع النوبات. يعتمد سلوكهم أثناء النوبة على نوع النوبة ومنطقة الدماغ المتضررة. انقر هنا لمزيد من المعلومات حول أنواع مختلفة من النوبات.

سيتمكن حوالي 70% من الأشخاص المصابين بالصرع من السيطرة على نوباتهم عن طريق تناول الأدوية المضادة للنوبات (ASMs). بالنسبة للـ 30% المتبقية، يعتبر الصرع لديهم “غير خاضع للسيطرة” أو “مقاوم للأدوية” وقد يتم تقديم خيارات العلاج البديلة، مثل جراحة الأعصاب أو تحفيز العصب المبهم ، لتحسين نشاط النوبات أو القضاء عليها.

بعض متلازمات الصرع في مرحلة الطفولة “تجاوزت”.

يؤثر الصرع على الناس بطرق مختلفة. بالنسبة لبعض الأشخاص، لن يكون للتعايش مع الصرع تأثير كبير على حياتهم. وقد يتعرض البعض الآخر لبعض التأثيرات الجسدية والنفسية والاجتماعية. يمكن أن يؤثر الصرع على تعليم الشخص وعمله وأسلوب حياته وصحته وحياته الاجتماعية والعائلية .

يوصف الصرع أحيانًا بأنه حالة أو إعاقة “خفية”، لأنه قد لا يكون من الواضح أن الشخص مصاب بالصرع، إلا إذا كان يعاني من نوبة واضحة. في بعض الأحيان، حتى الشخص المصاب بالصرع لا يدرك أنه تعرض للنوبة.

اعراض الصرع:

الصرع وكل ما يتعلق به

النوبات غير المتوقعة هي الأعراض الرئيسية للصرع. لكن أعراض النوبات يمكن أن تختلف من حالة إلى أخرى اعتمادًا على نوع النوبات المحدد. فيما يلي أنواع مختلفة من الصرع بالإضافة إلى أعراض كل منها:

هناك تغيير في تصنيف الصرع مؤخرًا في عام 2017 ووفقًا لـ ILAE

يتم تصنيف المضبوطات على أنها

بؤري عندما تبدأ النوبات في منطقة واحدة من الدماغ وتبقى في جانب واحد من الدماغ. وقد حل مصطلح بؤري محل المصطلح السابق جزئي. تنقسم النوبات البؤرية إلى تلك التي لديها وعي محتفظ به وضعف الوعي.

تتوافق نوبات الإدراك البؤري مع التصنيف القديم على أنه “نوبات جزئية بسيطة” ونوبات ضعف الوعي البؤري تتوافق مع التصنيف السابق “نوبات جزئية معقدة”. الوعي يعني الوعي بالتعريف الجديد. تصنف النوبات البؤرية على أنها حركية مقابل غير حركية.

النوبة التي تبدأ بؤريًا ثم تنتشر إلى حركة توترية رمعية ثنائية الجانب تسمى نوبة بؤرية لنوبات توترية رمعية ثنائية، وهو ما يتوافق مع العبارة القديمة “النوبة التوترية الارتجاجية المعممة بشكل ثانوي”

النوبات البؤرية أو النوبات الجزئية

الصرع البؤري هو نوع من النوبات عندما ينشأ النشاط غير الطبيعي من منطقة واحدة فقط من الدماغ. التصنيف الإضافي للنوبات التي تحدث جزئيًا هي:

  • النوبات الجزئية البسيطة: يشار إلى النوبات البؤرية التي لا تنطوي على فقدان الوعي بالنوبات الجزئية البسيطة. علامات وأعراض الصرع تتولد في جزء واحد فقط من الدماغ وهي:

تؤدي أنواع الـصرع هذه إلى تغير في العواطف والأحاسيس الجسدية الأخرى مثل الشم أو التذوق أو الصوت وغيرها
يحدث اهتزاز لا إرادي لأجزاء الجسم مثل الذراعين والساقين جنبًا إلى جنب مع أعراض اضطراب النوبات التلقائية مثل الشعور بالدوار والوخز غير المعتاد وارتعاش الأطراف والأضواء الساطعة أمام العينين

 النوبات الجزئية المعقدة: تنشأ في جزء واحد من الدماغ، وتسمى النوبات البؤرية التي تؤدي إلى نوبات من أعراض المرض مثل فقدان الوعي التام أو الوعي بالبيئة المحيطة بالنوبات الجزئية المعقدة. أعراض المشكلة العصبية المرتبطة بهذه الحالة هي:

  • يميل المرضى إلى التحديق في الفضاء أو في نقطة معينة بشكل فارغ لفترة طويلة من الزمن
  • مرضى الـصرع الذين واجهوا نوبة صرع معقدة لا يستجيبون بشكل طبيعي لبيئتهم
  • وقد شوهدت حالات قام فيها المرضى بحركات متكررة مثل المضغ والتجول في دوائر وفرك اليد والبلع.

النوبات المعممة

عندما تشير النتائج السريرية أو مخطط كهربية الدماغ إلى ظهور المرض في كلا نصفي الكرة المخية. يتم تصنيف النوبات المعممة على أنها نوبات حركية وغير حركية (غياب). احتفظت النوبة التوترية الرمعية المعممة البداية، والتي يشار إليها بالعامية باسم “الـصرع الكبير”، بمكانتها في التصنيف الجديد. هناك ستة أنواع رئيسية من مرض النوبات:

نوبات الغياب: واحدة من أكثر أنواع النوبات شيوعاً عند الأطفال، وكانت نوبات الـصرع الغيابية تُعرف سابقاً باسم نوبات الـصرع الصغير. غالبًا ما تحدث النوبات عند الأطفال الناجمة عن هذا الاضطراب في مجموعات وتظهر الأعراض التالية:

  • يحدق بصراحة في الفضاء
  • قلة الوعي
  • حركات الجسم العشوائية والدقيقة مثل ضرب الشفاه ورمش العين

النوبات التوترية: هذا النوع من النوبات يسبب تصلب العضلات. يؤثر هذا بشكل عام على عضلات ذراعيك وساقيك وظهرك. تكون نوبات الـصرع هذه قوية جدًا لدرجة أنها قد تتسبب في سقوط المريض بسبب قلة حركة العضلات.

مثل اضطرابات القلق

 النوبات الارتعاشية: تظهر النوبات الارتعاشية أعراض مرضية لدى البالغين، وفي هذه الحالة يحدث فقدان كامل للسيطرة على العضلات مما يؤدي إلى انهيار المريض وسقوطه فجأة.

 النوبات الرمعية: ترتبط هذه الأنواع من النوبات بحركات اهتزازية متكررة أو إيقاعية لعضلات الجسم. يؤثر هذا بشكل عام على الرقبة والوجه والذراعين.

 نوبات الرمع العضلي: يحدث الصرع الرمع العضلي عادة مع هزات قصيرة مفاجئة لعضلات الجسم تسبب ارتعاشًا لا إراديًا وغير متوقع في الذراعين والساقين.

 النوبات التوترية الرمعية: واحدة من أكثر أنواع نوبات الصرع دراماتيكية، ويمكن أن تحدث عند حدوثها حوادث مختلفة غير مبررة. تشمل الأعراض، التي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبير، ما يلي:

  • فقدان الوعي المفاجئ والعشوائي
  • تصلب العضلات الشديد
  • اهتزاز الجسم بشكل لا إرادي
  • فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء
  • أعمال عشوائية مثل عض اللسان

ماهو سبب الصرع؟

الصرع وكل ما يتعلق به

في حين أن الأسباب الدقيقة للصرع متنوعة وغير معروفة تمامًا، إلا أن الـصرع والنوبات بشكل عام تنتج عن إشارات غير طبيعية من الخلايا العصبية (نوع من خلايا الدماغ) في الدماغ. يمكن أن يكون وراثيًا ، أي أنه نتيجة لطفرات في جينات الشخص، أو يمكن الحصول عليه من خلال أحداث مثل الإصابة الجسدية أو العدوى. 1 في 40% من حالات الـصرع في العالم، يكون السبب مجهول السبب ، أي غير معروف.

بعض الأسباب الكامنة وراء الـصرع المكتسب تشمل:

  • تشوهات في بنية الدماغ
  • صدمة الرأس
  • الأمراض المعدية
  • سكتة دماغية
  • الأورام

من المعروف أن بعض العوامل البيئية تؤدي إلى الإصابة بالصرع. غالبًا ما يكون من الصعب التعرف على مثل هذه المحفزات. المحفزات الأكثر شيوعًا والمعروفة بأنها تسبب النوبات عند الأطفال والبالغين هي:

  • قلة النوم أو الأرق
  • الإجهاد المفرط
  • الحمى والمرض
  • أضواء ساطعة وامضة ذات أنماط معينة مميزة
  • تناول الكثير من الكافيين أو الكحول أو المخدرات أو الأدوية
  • عادة تخطي وجبات الطعام أو الإفراط في تناول الطعام
  • بعض المكونات الغذائية

حادثة واحدة لا تعني دائمًا أنها مسببة للنوبات. غالبًا ما يكون مزيجًا من عوامل عديدة. أفضل طريقة لمعرفة ذلك هي عن طريق الاحتفاظ بسجل للنوبات وتدوين النقاط المهمة حول البيئة والظروف التي تؤدي إلى النوبات في كل مرة. النقاط التي ينبغي للمرء أن يلاحظها في المجلة هي كما يلي:

  • يوم ووقت الاستيلاء
  • النشاط الذي كان المريض متورطا فيه وقت الهجوم
  • الوضع البيئي المحيط بالمريض في ذلك الوقت
  • مشاهد وروائح وأصوات غير عادية
  • مستوى التعب
  • إذا كان المريض قد حصل على نوم مناسب في الليلة السابقة
  • عوامل التوتر غير العادية

الصرع وعلاجه:

لتشخيص الـصرع، يقوم المتخصصون الطبيون بإجراء اختبارات للكشف عن التشوهات في الموجات الدماغية للمريض. يمكن للاختبارات أيضًا الكشف عن نشاط النوبة، بما في ذلك المكان الذي تبدأ فيه النوبة في الدماغ.

الاختبار التشخيصي الأكثر شيوعًا للصرع هو مخطط كهربية الدماغ (EEG)، ولكن يمكن أيضًا استخدام فحوصات الدماغ الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، اعتمادًا على نوبة المريض أو نوع الـصرع (أو كليهما).

لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا (أو لا) بالـصرع، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص به بمقارنة نتائج الاختبار بالمبادئ التوجيهية والمعايير التي وضعتها الرابطة الدولية لمكافحة الـصرع (ILAE).

يتم وصف العلاج للمرضى بناءً على نوع أو أنواع النوبات التي يعانون منها. هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة، بما في ذلك الأدوية وتغيير النظام الغذائي والأجهزة والجراحة.

في حين أن الهدف من علاجات الـصرع واضح ومباشر – عدم حدوث نوبات أو آثار جانبية – إلا أن العثور على خطة العلاج الصحيحة قد يتطلب التجربة والخطأ.

عادة، يبدأ الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالـصرع حديثًا بتناول دواء عن طريق الفم يكون مناسبًا لتشخيصهم. إذا لم يوقف العلاج الدوائي الأول النوبات، فسيعمل طبيب الأعصاب مع المريض لتجربة أدوية أخرى، أو مزيج منها، بالإضافة إلى تقييم ما إذا كان مرشحًا محتملاً للجراحة.

في حين أن هناك العديد من الأدوية والأجهزة الطبية والخيارات الجراحية لعلاج الـصرع، إلا أنه لا يوجد علاج معروف للصرع في الوقت الحالي. ومع ذلك، فقد ساعدتنا التطورات المذهلة في الأبحاث على فهم الآليات التي تسبب النوبات بشكل أفضل من أي وقت مضى في التاريخ.

ولهذا السبب يجب علينا أن نستثمر في الأبحاث لفهم الأسباب الكامنة وراء الـصرع، حتى نتمكن من علاجها.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى