امراض قلب

امراض القلب انواعها واسبابها

ما هي امراض القلب:

امراض القلب انواعها واسبابها

امراض القلب يمكن أن تنشأ مجموعة واسعة من المشاكل داخل نظام القلب والأوعية الدموية، وعدد قليل منها يشمل التهاب الشغاف، وأمراض القلب الروماتيزمية، وتشوهات نظام التوصيل. يشير مرض القلب والأوعية الدموية، المعروف أيضًا باسم أمراض القلب، إلى الكيانات الأربعة التالية: مرض الشريان التاجي (CAD) والذي يشار إليه أيضًا باسم مرض القلب التاجي (CHD)

والأمراض الدماغية الوعائية، ومرض الشريان المحيطي (PAD)، وتصلب الشرايين الأبهري. ينتج مرض الشريان التاجي عن انخفاض تروية عضلة القلب الذي يسبب الذبحة الصدرية بسبب نقص التروية ويمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (MI) و/أو فشل القلب.

وهو يمثل ما بين ثلث إلى نصف جميع حالات أمراض القلب والأوعية الدموية. الأمراض الدماغية الوعائية هي الكيان المرتبط بالسكتات الدماغية، وتسمى أيضًا الحوادث الدماغية الوعائية، والنوبات الإقفارية العابرة (TIAs). مرض الشرايين المحيطية (PAD) هو مرض شرياني يؤثر في الغالب على الأطراف وقد يؤدي إلى العرج.

تصلب الشرايين الأبهري هو الكيان المرتبط بتمدد الأوعية الدموية في الصدر والبطن. يستعرض هذا النشاط تقييم وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ودور الفريق الطبي في تقييم وعلاج هذه الحالات.

هناك مجموعة واسعة من المشاكل التي قد تنشأ داخل نظام القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، التهاب الشغاف، وأمراض القلب الروماتيزمية، والتشوهات في نظام التوصيل، من بين أمور أخرى، أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) أو أمراض القلب تشير إلى الكيانات الأربعة التالية وهي محور هذه المقالة :

  • مرض الشريان التاجي (CAD): يشار إليه أحيانًا باسم مرض القلب التاجي (CHD)، وينتج عن انخفاض تروية عضلة القلب الذي يسبب الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب (MI) و/أو قصور القلب. وهو يمثل ما بين ثلث إلى نصف حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • الأمراض الدماغية الوعائية (CVD): بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIA)
  • مرض الشريان المحيطي (PAD): مرض الشرايين بشكل خاص الذي يشمل الأطراف والذي قد يؤدي إلى العرج
  • تصلب الشرايين الأبهري: بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية الصدرية والبطنية

اعراض امراض القلب:

امراض القلب انواعها واسبابها

علي الرغم من أن الأمراض القلبية الوعائية قد تنشأ مباشرة من مسببات مختلفة مثل الصمات لدى مريض يعاني من الرجفان الأذيني مما يؤدي إلى السكتة الإقفارية، والحمى الروماتيزمية التي تسبب أمراض القلب الصمامية، من بين أمور أخرى، فإن معالجة عوامل الخطر المرتبطة بتطور تصلب الشرايين هي الأكثر أهمية لأنها قاسم مشترك.

في الفيزيولوجيا المرضية للأمراض القلبية الوعائية.إن تصنيع الاقتصاد مع التحول الناتج من الوظائف التي تتطلب جهدا بدنيا إلى الوظائف المستقرة، إلى جانب النزعة الاستهلاكية الحالية والثقافة القائمة على التكنولوجيا والتي ترتبط بساعات العمل الأطول

والتنقلات الأطول، ووقت فراغ أقل للأنشطة الترفيهية، قد يفسر الأهمية الكبيرة الزيادة المطردة في معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال العقود القليلة الماضية.

على وجه التحديد، يرتبط الخمول البدني، وتناول نظام غذائي عالي السعرات الحرارية، والدهون المشبعة، والسكريات بتطور تصلب الشرايين والاضطرابات الأيضية الأخرى مثل متلازمة التمثيل الغذائي، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم التي تنتشر بشكل كبير لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفقًا لدراسة INTERHEART التي شملت أشخاصًا من 52 دولة، بما في ذلك البلدان المرتفعة والمتوسطة والمنخفضة الدخل، فإن 9 عوامل خطر قابلة للتعديل تمثل 90٪ من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الأول: التدخين، واضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسمنة في منطقة البطن.

والعوامل النفسية والاجتماعية، واستهلاك الفواكه والخضروات، واستهلاك الكحول بانتظام، والخمول البدني. ومن المهم أن نذكر أنه في هذه الدراسة، كان 36% من خطر الإصابة باحتشاء العضلة القلبية الذي يعزى إلى السكان هو التدخين.

وقد وجدت دراسات أترابية كبيرة أخرى مثل دراسة فرامنغهام للقلب  والمسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية (NHANES III)  أيضًا وجود ارتباط قوي وقيمة تنبؤية لاضطراب شحوم الدم وارتفاع ضغط الدم والتدخين وعدم تحمل الجلوكوز.

حدثت 60% إلى 90% من حالات أمراض القلب التاجية في الأشخاص الذين لديهم عامل خطر واحد على الأقل.

تمت ترجمة هذه النتائج إلى برامج تعزيز الصحة من قبل جمعية القلب الأمريكية مع التركيز على سبع توصيات لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تجنب التدخين، وممارسة النشاط البدني، وتناول الطعام الصحي، والحفاظ على مستويات ضغط الدم ووزن الجسم والجلوكوز والكوليسترول الطبيعية.

من ناحية أخرى، فإن العوامل غير القابلة للتعديل مثل تاريخ العائلة والعمر والجنس لها آثار مختلفة. يعتبر التاريخ العائلي، وخاصة مرض تصلب الشرايين المبكر الذي يعرف بأنه مرض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة بسبب مرض القلب والأوعية الدموية لدى قريب من الدرجة الأولى قبل 55 عامًا (عند الذكور) أو 65 عامًا (عند الإناث) عامل خطر مستقل.

هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن وجود عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية قد يؤثر بشكل مختلف على الجنس. على سبيل المثال، أدى مرض السكري وتدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء مقارنة بالرجال.

يزداد انتشار الأمراض القلبية الوعائية بشكل ملحوظ مع كل عقد من الحياة.  كما ارتبط وجود فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) وتاريخ التعرض لإشعاع المنصف أو جدار الصدر، البيلة الألبومينية الدقيقة، ، وزيادة علامات الالتهاب   بزيادة معدل وحدوث الإصابة الأمراض القلبية الوعائية.

تظل الإشارة إلى عوامل النظام الغذائي المحددة مثل استهلاك اللحوم والألياف والقهوة وعلاقتها بأمراض القلب والأوعية الدموية مثيرة للجدل بسبب التحيز الكبير والارتباك المتبقي الذي واجهته الدراسات الوبائية.

انواع امراض القلب:

امراض القلب انواعها واسبابها

يعاني أكثر من 62 مليون أمريكي من أحد أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية. في العهد للرعاية الصحية، نريد أن نرى الأفراد يعيشون حياة طويلة وصحية. ولهذا السبب فإننا نعمل بجد لمعالجة مسألة أمراض القلب هنا في وسط ميشيغان.

هناك العديد من الأنواع المختلفة لأمراض القلب. بعضها خلقي (يولد الأشخاص وهم يعانون من مشاكل في القلب)، ولكن غالبية أمراض القلب تتطور مع مرور الوقت وتؤثر على الأشخاص في وقت لاحق من الحياة. ستجد بعضًا من أمراض القلب الأكثر شيوعًا المدرجة أدناه.

مرض الشريان التاجي

يسمى انسداد الشرايين التاجية بمرض الشريان التاجي – وهي حالة لا تحصل فيها عضلات القلب على ما يكفي من الدم والأكسجين. أخطر آثار مرض الشريان التاجي هو الموت المفاجئ دون سابق إنذار. يحدث هذا عادةً عند الأفراد الذين أصيبوا بنوبات قلبية أو أضرار أخرى في القلب.

نقص التروية الصامت

هو شكل من أشكال مرض الشريان التاجي حيث ينخفض ​​تدفق الدم إلى عضلة القلب ولكنه يسبب ألمًا أو أعراضًا قليلة جدًا. عندما تشعر بعدم الراحة، يكون ذلك عادةً أثناء المجهود البدني.

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي عدم الراحة أو الألم الذي يحدث عندما لا يحصل قلبك على ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. قد تكون الذبحة الصدرية ناجمة عن ضيق الشرايين أو تشنجات العضلات في الشرايين التاجية. قد تكون هذه التشنجات ناجمة عن دخان السجائر ودرجات الحرارة الباردة والعواطف القوية ومصادر أخرى.

من المهم ملاحظة أن الذبحة الصدرية ليست نوبة قلبية ولا تسبب عادةً ضررًا دائمًا للقلب، على الرغم من أنها تسبب الألم.

أسباب الذبحة الصدرية هي عموما تصلب الشرايين أو تشنج الشريان التاجي. الذبحة الصدرية ليست هي نفسها بالنسبة للجميع. في حين أنه يحدث عادة عندما يعمل القلب بجهد أكبر من المعتاد، مثل بعد تناول وجبة أو أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، فإنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الراحة.

تقليديا، تحدث الذبحة الصدرية في المقام الأول في الصدر وتنتشر إلى أسفل الذراع الأيسر. ومع ذلك، يمكن أن يكون أي إزعاج ينتشر في الصدر، أو عبر الكتفين، أو الجزء العلوي من الظهر، أو الذراعين (اليسار واليمين)، أو الرقبة، أو الحلق، أو الفك.

أعراض الذبحة الصدرية

  • مؤلم
  • احتراق
  • التشنج
  • عدم ارتياح
  • الامتلاء
  • ثقل
  • عسر الهضم
  • خدر أو وخز
  • ألم
  • ضغط
  • ضيق في التنفس
  • التعرق أو الدوخة
  • الضغط
  • ضيق

إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه:

  • توقف عن نشاطك واجلس أو استلقِ واسترخي.
  • تناول قرص النتروجليسرين (NT6) أو استخدم رذاذ NTG كما هو موصوف من قبل الطبيب.
  • تأكد من إخطار طبيبك إذا زادت هذه الأعراض من حيث التكرار أو الشدة ولكنها ليست شديدة لدرجة أنك تشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

فشل القلب

ويحدث فشل القلب عندما لا يستطيع القلب ان يضخ ما يكفي من الدم لتلبيه احتياجات الجسم في حين يعتقد الكثير من الناس الاعتقاد الخاطئ بأن قصور القلب يعني أن الفرد على وشك الموت أو أن قلبه توقف، إلا أن هذا ليس صحيحا.

يشير فشل القلب ببساطة إلى أن القلب لا يضغط كما ينبغي. عادة لا يحدث فجأة ولكنه يتفاقم تدريجياً مع مرور الوقت.

يمكن أن يكون سبب فشل القلب:

  • اعتلال عضلة القلب (الأمراض التي تلحق الضرر بعضلات القلب)
  • مرض القلب التاجي
  • السكري
  • أمراض صمامات القلب
  • عيوب القلب الموجودة عند الولادة
  • ضغط دم مرتفع
  • أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة
  • النوبات القلبية الماضية

عدم انتظام ضربات

القلب في بعض الأحيان لا يعمل النظام الكهربائي للقلب بشكل طبيعي. قد تتسارع، أو تصبح بطيئة، أو غير منتظمة، أو تتخطى النبضات، أو في بعض الأحيان لا تتحرك الإشارة الكهربائية للقلب بالتسلسل الصحيح. يؤدي هذا إلى نبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ من المعتاد، أو بشكل غير منتظم. وتسمى هذه الإيقاعات غير الطبيعية عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض: الدوخة، والإغماء، والتعب، وضيق التنفس وألم في الصدر أو خفقان سريع قد يشبه الرفرفة أو خفقان القلب. إذا تركت دون علاج، فإن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يهدد الحياة.

هناك أربع انواع :

بطء القلب:

يحدث عندما تتأخر الإشارة الكهربائية للقلب لفترة طويلة جدًا أو يتم حظرها، مما يؤدي إلى نبض قلب أبطأ من الطبيعي. إذا حدث ذلك مرة واحدة فقط كل فترة، فلا يمثل بطء القلب مشكلة. ومع ذلك، إذا استمر لفترة طويلة من الزمن، فلن يحصل الجسم على إمدادات دم كافية، الأمر الذي يمكن أن يكون خطيرًا للغاية.

يمكن أن تسبب أمراض القلب وبعض الأدوية بطء القلب، ويجب على الطبيب تقييمه لتحديد ما إذا كان العلاج مطلوبًا. يمكن أن يشمل العلاج جهاز تنظيم ضربات القلب للتأكد من أن القلب ينبض بمعدل طبيعي و/أو إيقاف الوساطة.
عدم انتظام ضربات القلب أو الزائدة: حتى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة ممتازة يصابون بعدم انتظام أو زيادة ضربات القلب بين الحين والآخر. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب أو الزائدة إلى سرعة ضربات القلب.

عدم انتظام دقات القلب البطيني (VT): يحدث عندما تبدأ الإشارة الكهربائية للقلب في البطينين (الغرف السفلية للقلب) وينبض القلب بسرعة كبيرة. عندما يضخ البطينان الدم بسرعة كبيرة، لا يتمكنان من إيصال ما يكفي من الدم إلى الجسم.

في بعض الحالات، يمكن أن يسبب VT ضربات قلب سريعة جدًا وغير منتظمة (الرجفان البطيني)، أو سكتة قلبية. إذا استمر تسرع القلب البطيني لمدة ثانية أو ثانيتين فقط، فقد لا يتم ملاحظته وربما لن يسبب أي مشاكل خطيرة. ومع ذلك، إذا استمرت لفترة أطول، فقد تكون خطيرة للغاية ويجب تقييمها من قبل الطبيب.

عيوب القلب

الانسداد هو عيب في القلب يمنع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا. يمكن أن تحدث عوائق تسمى التضيق في صمامات القلب أو الشرايين أو الأوردة.

مرض الشرايين المحيطية

مثل القلب، تحتاج جميع أنسجة الجسم إلى الأكسجين والمواد المغذية الأخرى للبقاء على قيد الحياة والعمل. يمكن أن تؤثر اللويحات الدهنية أو تصلب الشرايين أيضًا على الشرايين التي تزود مناطق أخرى من الجسم بالدم الغني بالأكسجين.

على سبيل المثال، يحدث مرض الشرايين المحيطية (PAD) عندما يتم حظر أو انخفاض تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الساقين والقدمين.يؤدي هذا الانسداد في الأوعية إلى حرمان القدمين والساقين من الأكسجين والمواد المغذية، وينتج أعراضًا عادة في الفخذ وعضلة الساق والقدمين.

أعراض مرض الشريان المحيطي

  • بقع بنية اللون على الجلد
  • تغيرات في لون جلد الساق: تحول لون القدم من اللون الوردي إلى اللون الأزرق
  • برودة
  • تساقط الشعر في أسفل الساق
  • خدر ووخز
  • ألم أو تشنج بعد المشي لمسافات قصيرة
  • بطء شفاء الجروح
  • تورم
  • قرحة المعدة

امراض القلب وعلاجها:

امراض القلب انواعها واسبابها

إن المضاعفات الأكثر إثارة للخوف من أمراض القلب والأوعية الدموية هي الوفاة، وكما هو موضح أعلاه، على الرغم من الاكتشافات المتعددة في العقود الماضية، تظل أمراض القلب والأوعية الدموية في مقدمة الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم بسبب الانتشار المقلق لأمراض القلب والأوعية الدموية بين السكان.

هناك مضاعفات أخرى مثل الحاجة إلى دخول المستشفى لفترة أطول، والإعاقة الجسدية وزيادة تكاليف الرعاية، وهي مضاعفات كبيرة وهي محور اهتمام واضعي سياسات الرعاية الصحية حيث يُعتقد أنها ستستمر في الزيادة في العقود القادمة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFreEF) بأقل من 35%، حيث أن خطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة مرتفع للغاية لدى هؤلاء المرضى، توصي الإرشادات الحالية بزراعة مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD) لأولئك الذين يعانون من قصور القلب.

أعراض تعادل أعراض جمعية القلب في نيويورك (NYHA) من الدرجة الثانية إلى الرابعة على الرغم من العلاج الطبي الأقصى المسموح به.

يمكن أن تترك السكتات الدماغية الأشخاص يعانون من عقابيل شديدة الإعاقة مثل خلل النطق أو فقدان القدرة على الكلام أو عسر البلع أو ضعف العضلات البؤري أو العام أو الشلل الجزئي الذي يمكن أن يكون مؤقتًا أو يسبب إعاقة جسدية دائمة

قد تؤدي إلى حالة كاملة من الفراش بسبب الشلل النصفي مع مضاعفات إضافية ثانوية لعدم الحركة كما هو الحال ارتفاع خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية و/أو خطر حدوث الانصمام الخثاري.

هناك خطر متزايد للوفاة بجميع الأسباب بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان المحيطي مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم دليل على الإصابة بأمراض محيطية. تعد الجروح المزمنة والإعاقة الجسدية ونقص تروية الأطراف من بين المضاعفات الأخرى الناجمة عن مرض الشريان المحيطي.

ينبغي توجيه الجهود نحو الوقاية الأولية من خلال اتباع نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي مناسب يبدأ في أقرب وقت ممكن بهدف تأخير أو تجنب بدء تصلب الشرايين من حيث صلته بالمخاطر المستقبلية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. طورت جمعية القلب الأمريكية مفهوم “الصحة القلبية الوعائية المثالية” والتي تم تحديدها من خلال وجود :
  • السلوكيات الصحية المثالية: عدم التدخين، ومؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم/م2، وممارسة النشاط البدني عند المستويات المستهدفة، واتباع نظام غذائي يتوافق مع التوصيات التوجيهية الحالية
  • العوامل الصحية المثالية: إجمالي الكوليسترول غير المعالج أقل من 200 ملغم / ديسيلتر، وضغط الدم غير المعالج أقل من 120/80 ملم زئبق، وجلوكوز الدم الصائم أقل من 100 ملغم / ديسيلتر) بهدف تحسين صحة جميع الأمريكيين مع انخفاض متوقع الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية بنسبة 20%

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم والمدخنين والمرضى الذين يعانون من

السمنة المفرطة.
يعد تعديل عوامل الخطر من خلال التحكم في حالتهم الطبية، وتجنب التدخين، واتخاذ التدابير المناسبة لإنقاص الوزن والحفاظ على نمط حياة نشط أمرًا في غاية الأهمية.  تمت مناقشة التوصيات المتعلقة باستخدام الستاتينات والأسبرين بجرعة منخفضة للوقاية الأولية والثانوية في أقسام أخرى.
ويمكن أن يساعد النهج المشترك بين التخصصات والموجه نحو المريض في تحسين النتائج للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية كما هو موضح في المرضى الذين يعانون من قصور القلب (HF) والذين حصلوا على نتائج أفضل عندما تم استخدام المشاركة المهنية بين الممرضات وأخصائيي التغذية والصيادلة وغيرهم من المهنيين الصحيين (الفئة 1 أ).

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى