منوعات

عند البالغين الشباب المصابين بالصداع النصفي، قد تشكل عوامل الخطر غير التقليدية الأخرى خطرًا أكبر للإصابة بالسكتة الدماغية

قد يكون البالغون الذين تقل أعمارهم عن 35 إلى 45 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بسبب عوامل الخطر غير التقليدية مثل الصداع النصفي بدلاً من المخاطر التقليدية مثل ارتفاع ضغط الدم. هذا ما تكشفه دراسة جديدة نشرت اليوم الدورة الدموية: الجودة ونتائج القلب والأوعية الدمويةمجلة خاضعة لاستعراض النظراء من جمعية القلب الأمريكية.

تحدث معظم السكتات الدماغية بسبب عوامل الخطر التقليدية، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو مرض السكري من النوع 2، أو التدخين، أو السمنة، أو انخفاض النشاط البدني، أو تعاطي الكحول، أو أمراض القلب التاجية. ومع ذلك، أظهرت البيانات الحديثة زيادة في حدوث السكتة الدماغية، حتى بين الشباب الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه، وفقا للدراسة.

قالت ميشيل ليبرت، المؤلفة الرئيسية للدراسة، الحاصلة على دكتوراه في الطب، ماجستير في إدارة الأعمال، FAHA، وأستاذ مساعد في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة كولورادو في أورورا: “أردنا أن نفهم عوامل الخطر التي ساهمت أكثر في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب”. . ، كولورادو.

وباستخدام قاعدة بيانات إدارية لمطالبات التأمين الصحي المبلغ عنها في كولورادو، قارن الباحثون البيانات من أكثر من 2600 شخص أصيبوا بالسكتات الدماغية مع بيانات أكثر من 7800 شخص لم يصابوا بها ولم يصابوا بسكتة دماغية، من أجل تحديد عوامل الخطر الأكثر خطورة. غالبا ما يؤدي إلى السكتة الدماغية.

ووجد التحليل أن عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية غير التقليدية، مثل الصداع النصفي، واضطرابات تخثر الدم، والفشل الكلوي، وأمراض المناعة الذاتية أو الأورام الخبيثة، ارتبطت بشكل كبير بتطور السكتة الدماغية لدى الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 44 عامًا. كان الارتباط بين السكتة الدماغية وعوامل الخطر غير التقليدية للسكتة الدماغية أقوى لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

وأظهرت النتائج أيضا:

  • ومن بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 34 عامًا، ارتبطت السكتات الدماغية بعوامل الخطر غير التقليدية (31% بين الرجال وحوالي 43% بين النساء) مقارنةً بعوامل الخطر التقليدية (حوالي 25% بين الرجال وأكثر من 33% بين النساء).
  • وكان الصداع النصفي أقوى عامل خطر للسكتة الدماغية غير التقليدية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 34 عاما، وهو ما يمثل 20% من السكتات الدماغية لدى الرجال ونحو 35% لدى النساء.
  • بلغت مساهمة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التقليدية ذروتها لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 44 عامًا، وارتبطت بحوالي 33% من السكتات الدماغية لدى الرجال وحوالي 40% لدى النساء.
  • وفي الفئة العمرية 45-55 عامًا، شكلت عوامل الخطر غير التقليدية أكثر من 19% من السكتات الدماغية لدى الرجال وحوالي 28% لدى النساء.
  • وكان ارتفاع ضغط الدم أقوى عامل خطر تقليدي للسكتة الدماغية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و55 عاما، وهو ما يمثل 28% من السكتات الدماغية لدى الرجال وحوالي 27% لدى النساء.
  • وارتبط كل عامل خطر إضافي تقليدي وغير تقليدي بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى جميع الجنسين والفئات العمرية.

وقال ليبيرت: “هذه النتائج مهمة لأن معظم اهتمامنا ركز على عوامل الخطر التقليدية”. “لا ينبغي لنا أن نتجاهل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية غير التقليدية ونركز فقط على عوامل الخطر التقليدية؛ فكلاهما مهم لتطور السكتة الدماغية لدى الشباب.

وقالت: “في الواقع، كلما كانوا أصغر سنا وقت الإصابة بالسكتة الدماغية، كلما زاد احتمال أن تكون السكتة الدماغية لديهم بسبب عامل خطر غير تقليدي”. “نحن بحاجة إلى فهم أفضل للآليات الأساسية لعوامل الخطر غير التقليدية هذه لتطوير التدخلات المستهدفة.”

وتفاجأ الباحثون عندما وجدوا أن عوامل الخطر غير التقليدية لا تقل أهمية عن عوامل الخطر التقليدية في تطور السكتة الدماغية لدى الشباب والشابات. وأضاف ليبيرت أن المساهمة الكبيرة للصداع النصفي في تطور السكتة الدماغية كانت أيضًا غير متوقعة.

وقال ليبيرت: “لقد أثبتت العديد من الدراسات العلاقة بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية، ولكن على حد علمنا، قد تكون هذه الدراسة هي الأولى التي توضح مقدار خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الذي يمكن أن يعزى إلى الصداع النصفي”.

تفاصيل الدراسة والسياق والتصميم:

  • قام الباحثون بجمع البيانات من عام 2012 إلى عام 2019 من قاعدة بيانات Colorado All Payer Claims، والتي تتطلب تقديم جميع مطالبات التأمين التجاري وMedicaid وMedicare.
  • من بين حالات السكتة الدماغية التي تم اختيارها بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا، كانت 52% منها لدى النساء وأكثر من 73% كانت سكتات دماغية إقفارية (ناجمة عن جلطة)، والتي تحدث عند انسداد أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالدم.
  • كان العرق والانتماء الفردي، بناءً على التأمين المبلغ عنه ذاتيًا، مفقودًا بالنسبة لنصف المشاركين تقريبًا.
  • تمت مطابقة البيانات المتعلقة بحالات السكتة الدماغية والأفراد المصابين بالسكتة الدماغية حسب الجنس والعمر ونوع التأمين والوقت قبل الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • تم تعريف الحالات على أنها شخص تم إدخاله إلى المستشفى مع تشخيص أولي لسكتة دماغية إقفارية، أو سكتة دماغية نزفية (نزيف)، أو نزيف تحت العنكبوتية (نزيف في المساحة المحيطة بالدماغ).
  • تم تعريف عوامل الخطر غير التقليدية للسكتة الدماغية على أنها عوامل نادرًا ما تكون سببًا للسكتة الدماغية لدى كبار السن أو خاصة بالشباب، وتشمل: الصداع النصفي، والأورام الخبيثة، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي، وأهبة التخثر (بما في ذلك تاريخ تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي). وأمراض المناعة الذاتية، والتهاب الأوعية الدموية، ومرض الخلايا المنجلية، وأمراض صمامات القلب، والفشل الكلوي. تم أخذ عوامل الخطر الهرمونية، مثل استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم والحمل، في الاعتبار بشكل منفصل لدى النساء.
  • تم تعريف عوامل الخطر التقليدية للسكتة الدماغية على أنها أسباب محتملة راسخة للسكتة الدماغية يتم أخذها في الاعتبار بشكل روتيني لدى البالغين من العمر 65 عامًا فما فوق، وتشمل: ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع 2، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وتوقف التنفس أثناء النوم، وأمراض الشرايين الطرفية، والرجفان الأذيني، وأمراض القلب التاجية. وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات والتدخين والسمنة وقصور القلب الاحتقاني.

كان للدراسة العديد من القيود، بما في ذلك أنها اعتمدت على قاعدة بيانات إدارية، مما قد يؤثر على كيفية تسجيل عوامل الخطر، ونقص البيانات حول العرق والأصل العرقي للعديد من المشاركين. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء البحث في المناطق الحضرية التي تقع على ارتفاع ميل أو أكثر فوق مستوى سطح البحر، لذلك يمكن أن يخلق الارتفاع ظروفًا فريدة لا تنطبق على الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات أخرى.

..

Source link

orcalimaa

المصدر الرئيسي للأخبار والمعلومات الصحية والطبية الموثوقة وفي الوقت المناسب . توفير معلومات صحية ذات مصداقية ومجتمع داعم وخدمات تعليمية من خلال مزج الخبرة الحائزة على جوائز في المحتوى والخدمات المجتمعية وتعليقات الخبراء والمراجعة الطبية .

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى