منوعات

يحصل مرضى السرطان على فوائد كبيرة من العلاجات المصممة حسب الجينوم

في عام 2016، أطلق مختبر جاكسون (JAX)، وهو مركز السرطان المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في طليعة أبحاث السرطان، مبادرة ماين لجينوم السرطان (MCGI) لتحقيق أحدث التطورات في رعاية مرضى السرطان في ريف ولاية ماين. اليوم، بعد النجاح في توسيع نطاق الوصول إلى اختبارات جينوم الورم وعلاجات السرطان المستهدفة في جميع أنحاء ولاية ماين، يقدم فريق MCGI أدلة دامغة على أن العلاجات المصممة للجينوم يمكن أن توفر فوائد كبيرة للمرضى.

تقرير MCGI، الذي نشر مؤخرا في npj الأورام الدقيقةيعرض بيانات توضح أن 17% فقط من المرضى تلقوا علاجًا مطابقًا للجينوم عبر MCGI، مما يشير إلى وجود فجوة كبيرة بين الاختبار وتقديم العلاج بناءً على المعلومات الجينومية. ومع ذلك، فإن أولئك الذين تلقوا علاجًا مطابقًا للجينوم كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 31% خلال عام واحد من أولئك الذين لم يتلقوا علاجًا مطابقًا للجينوم. على الرغم من أن هذه دراسة رصدية، إلا أن النتائج تشير بوضوح إلى إمكانية تحقيق فائدة كبيرة للبقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد من الاختبارات الجينية للورم والعلاجات المقابلة.

في هذه الدراسة الرصدية، كان هناك العديد من الأسباب وراء عدم حصول مرضى السرطان على علاجات مصممة حسب الجينوم بعد أن قام البرنامج بتسلسل الحمض النووي للورم. لم يتم الكشف عن أي متغيرات ورمية قابلة للتنفيذ في نسبة معينة من المرضى، وبالتالي تلقوا رعاية قياسية.

قال جينس رويتر، الطبيب والمدير الطبي في JAX والمدير الطبي لـ MCGI: “بالنسبة للباقي، كان الأمر يتعلق بتقديم الرعاية”. “ربما كان لدى المرضى متغير ورم قابل للتنفيذ، ولكن فقط من خلال المشاركة في تجربة سريرية غير متوفرة في ريف ولاية ماين، أو ربما لم يكن المستشفى المجتمعي للمريض قادرًا على تزويده بالعلاج الموجود بالفعل في السوق.”

بقيادة رويتر، الذي يشغل أيضًا منصب المدير المساعد للتعليم الترجمي في مركز JAX للسرطان، وإديسون ليو، دكتوراه في الطب، الرئيس السابق والمدير التنفيذي لشركة JAX، كان الدافع وراء إطلاق MCGI في عام 2016 هو عدم الوصول محليًا إلى الاختبارات الجينومية التي تم تطويرها مؤخرًا و العلاجات المستهدفة. استراتيجيات لمرضى السرطان في ولاية ماين. بالإضافة إلى ذلك، لم يكن لدى معظم المرضى الوقت أو الوسائل للسفر إلى بوسطن أو نيويورك لتلقي العلاج. لذلك، قامت JAX بإنشاء MCGI لتقديم أحدث التقنيات في علاج الأورام والعلاج الدقيق للمرضى.

في أربع سنوات فقط، حتى عام 2020، دخلت MCGI في شراكة مع كل ممارسة علاج الأورام في ولاية ماين (هناك 13 عيادة) وسجلت أكثر من 1600 من مرضاها. وصفت ليا جراهام، مديرة برنامج MCGI، هذا العمل المبكر الذي يركز على توفير تعليم الجينوم لأطباء الأورام وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية، والوصول المجاني إلى اختبار جينوم الورم لمرضاهم، والاستشارة التفصيلية حول نتائج الاختبار مع خبراء الأورام الدقيقين من خلال لجنة الأورام الجينومية.

وكشفت متابعة مرضى MCGI أنه من بين 1052 شخصًا لم يتلقوا علاجات مطابقة للجينوم، توفي 399 (37.9٪) خلال 365 يومًا من الموافقة. ويقارن هذا بـ 30.6% (63 من 206) في المجموعة المتطابقة مع الجينوم. وبعد تعديل الخصائص الأساسية، أظهر التحليل أن المجموعة المتطابقة مع الجينوم كانت أقل عرضة للوفاة بنسبة 31% في السنة الأولى من أولئك الذين تلقوا رعاية قياسية، على الرغم من أن 9% فقط كانوا قادرين على المشاركة في تجربة سريرية، وهي نسبة أقل . من تلك التي أبلغت عنها دراسات أخرى سابقًا ويمكن تفسيرها بالطبيعة الريفية لولاية ماين.

النسبة المئوية للمرضى الذين تم اختبارهم والذين تلقوا علاجات مطابقة للجينوم في دراسة MCGI – 17٪ – تطابقت تمامًا مع الرقم الموجود في دراسة أكبر لشئون المحاربين القدامى عام 2019، مما يشير إلى أن تقديم رعاية مرضى السرطان قد لا يقتصر على ولاية ماين. للمضي قدمًا، سيركز برنامج MCGI بشكل أكبر على التقديم الفعال لرعاية الأورام الدقيقة، سواء من خلال برنامج Genomic Tumor Board، أو توفير الوصول إلى المزيد من التجارب السريرية التي تعتمد على العلامات الحيوية في ولاية ماين أو استخدام التوعية المتنقلة لتقديم العلاجات مباشرة للمرضى الذين قد لا يحتاجون إليها. يكون قادرا على. تكون قادرة على الوصول إليها خلاف ذلك.

الدراسة لديها العديد من القيود. كان المرضى في المقام الأول من البيض وغير اللاتينيين، مما يعكس خصائص سكان ولاية ماين؛ وتم توفير اختبارات الجينوم السرطاني مجانًا، مما قد يؤدي إلى توسيع نطاق استخدامها؛ كان لدى مجتمع الدراسة أيضًا مواقع ومراحل مختلفة للسرطان.

وقال رويتر: “ومع ذلك، فإننا نقدم هذا البرنامج منذ سبع سنوات ويمكننا أن نرى تأثيرات إيجابية حقًا على نتائج المرضى”. “ومن الآن فصاعدا، نريد أن نفعل على مستوى السكان ما نفعله حاليا في ولاية ماين مع MCGI، وهو أن كل مريض يخضع للاختبار الجيني للورم وتحليل واسع النطاق للمؤشرات الحيوية. يمكن للتجارب من خلال MCGI أن تكون بمثابة نموذج للولايات الأخرى في جميع أنحاء البلاد، وخاصة تلك التي بها مناطق ريفية كبيرة.

..

Source link

orcalimaa

المصدر الرئيسي للأخبار والمعلومات الصحية والطبية الموثوقة وفي الوقت المناسب . توفير معلومات صحية ذات مصداقية ومجتمع داعم وخدمات تعليمية من خلال مزج الخبرة الحائزة على جوائز في المحتوى والخدمات المجتمعية وتعليقات الخبراء والمراجعة الطبية .

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى